其它臉部手術

削骨－顴骨削骨

顴骨削骨手術是針對高顴骨及外張顴骨進行消減的顏面骨骼形塑的手 術，太陽穴及兩頰會因為高顴骨顯得臉型更加凹陷，而給人剛硬的外 在形象，顴骨削骨手術針對顴骨進行內推或削減，將使臉型變得更為柔和。

可能併發症

• 出血
• 感染
• 骨骼切除過多
• 不對稱
• 骨骼癒合不良
• 臉部組織 下垂 

適用對象

• 一般顴骨高
• 顴骨寬
• 大小或高低不一的顴骨不對稱
• 希望臉型線條柔和
• 欲改善大餅臉
• 欲改善國字臉型

削骨-下顎骨削骨

下顎骨削骨手術是顏面骨塑形手術的一種，針對下顎骨生長異常發達的狀況進行削減治療，使臉形線條柔順。通常下顎骨生長異常發達的人，下臉部正面會顯得特別寬，或者是側臉下顎骨角特別突出，而賦予人尖銳剛硬的形象，我們常常聽到的國字臉、本壘板等臉形的形容都是屬於此類。

可能併發症

• 出血
• 感染
• 骨骼切除過多
• 不對稱 
• 下唇感覺遲鈍 
• 顏面神經麻痺

適用對象

• 輕至中度的方臉或寬臉
• 側面骨角突出明顯但臉寬尚屬正常範圍
• 因過度施打面部除皺導致咀嚼肌萎縮而顯得下頷骨突出
• 欲改善下頷骨過度突出的體有性化特徵
• 面部除皺瘦臉效果不彰者

削骨流程圖

招風耳

招風耳又稱杯狀耳或蝙輻耳，它的成因大多是偶發性，少數則是遺傳或基因異常而來，矯正手術主要是讓耳朵的夾角回復到正常範圍內，並塑造正常的耳輪結構。

手術的方式是從耳朵背面做一道切口，進行皮膚與耳軟骨的剝離，接著將平坦的耳軟骨做縱向的切開與部分移除，再依耳輪的形狀做雕塑與逐步縫合，並同時將整個耳廓往耳後方向進行固定，夾角的調整需花費較長的時間，如此才能確保雙耳對稱的效果。

可能併發症

• 軟骨回彈 
• 不完全矯正 
• 雙耳不對稱

適用對象

• 耳廓與頭顱骨的夾角大於45度
• 耳朵明顯暴露於臉型正面輪廓之外
• 嚴重影響美觀者
• 耳朵外型過於平坦無耳輪等結構者
• 耳廓外翻程度不對稱

酒窩

酒窩的形成主要是因嘴角外側的皮下真皮層與臉頰下方的表情肌(笑肌)筋膜產生點狀纖維帶相連而成，讓笑肌在運動時會牽動酒窩處產生一個圓形或橢圓形的凹陷，一般酒窩是天生或遺傳，最常見會在嘴角外側約2cm處，另外一種較小的酒窩會出現在嘴角下方1cm內，約在下巴笑紋的連線處是指梨窩，酒窩的形成方式有許多種，端看患者的皮膚與臉型條件是否適合而定。

酒窩手術並非適用於所有患者，尤其是臉頰過瘦、臉型過尖或是法令紋明顯者並不適合此手術，若患者的臉頰過於肥胖或嬰兒肥嚴重，也會影響縫線固定不易而關係到手術的效果與持久度。此外手術初期會於臉頰處留下一個暫時性的凹洞，平均約需2-3個月的時間酒窩才會隨著嘴部活動而產生動態變化進而逐漸自然。

可能併發症

• 縫線鬆脫
• 臉頰皮膚出現暫時性凹洞
• 二側不對稱

適用對象

• 欲塑造人工酒窩
• 矯正天生酒窩不對稱
• 欲加深天生酒窩形狀

縮唇

即是將過厚或不成比例的唇肉剪除並縮減至黃金比例的範圍內，可同時改善過於外翻的唇形，此類手術看似單純，但在嘴突或骨性暴牙的患者需採較為保守的切除，以避免因過度縮唇而導致嘴巴閉合困難或門牙露出等後遺症。

皮於嘴唇過薄的患者則無需接受手術治療，只要簡單利用小分子透明質酸的注射即可豐厚唇形，或施打唇緣與唇珠以雕塑翹唇、笑唇的曲線，皆能改善唇形比例並強化嘴唇的表情。

可能併發症

• 出血
• 感染
• 骨骼切除過多
• 不對稱
• 骨骼癒合不良 
• 臉部組織下垂

適用對象

• 先天嘴唇肥厚
• 上下唇比例不佳
• 因嘴突或暴牙導致嘴唇外翻
• 唇形平坦如臘腸
• 嘴唇皺褶過多
• 習慣性抿嘴或外力長期刺激導致嘴唇逐漸增厚
• 曾受外傷導致
• 嘴唇變形或不對稱

墊下巴

墊下巴手術的目的主要在於改善下巴過於短小或後縮的外觀問題，這類手術不須破壞下巴骨骼與肌肉等結構，故術後並不會影響表情或說話等功能，屬於單純的外觀整形項目。

目前的手術做法會將傷口隱藏於嘴巴內，於下牙齦處切開1.5-2cm的傷口，將下把皮膚與底層的骨骼做適度的撥離後，即可將預先修改好的下巴假體植入於骨膜下空間內，待確認假體的固定位置與穩定度正確後即能完成手術。

假體種類

1. 矽膠假體
   這是最傳統的墊下巴手術材質，目前有單片式的橢圓型與U型可供選擇，此手術的目的主要針對下巴後縮的問題做矯正，讓側面的下巴角度可以往前下方延伸，但較無法延長正面的臉型比例，適合原本下巴長度足夠只是輕微後縮的患者做局部矯正，非此條件的患者使用會容易產生下巴兩側假體與骨頭連接面有落差或凹陷，有可能發生效果不自然的情況。

    

   適用對象

   a.下巴輕至中度後縮
   b.下巴骨骼渾圓肥厚缺乏線條或角度
   c.下巴寬度或長度正常只須做角度比例的調整
   d.僅欲取代透明質酸或微晶瓷的注射效果者
    

適用對象

• 下巴中等程度的後縮或短小
• 下巴骨寬闊但卻後縮、喜好V型下巴
• 擔心矽膠假體會產生移位
• 不願接受人工骨般骨
• 釘植入固定者

人工骨(Medpor)是近年來普遍被使用來重建下巴嚴垂後縮與頷骨短小等先天性骨骼缺陷的假體，具有最多樣化的型式與尺寸可供挑選，可以符合絕大多數患者的臉型需求，具有高度客製化的運用。此假體的材質為高度生物相容性的聚乙烯所組成，表面佈滿微細網洞可讓人體的微血管新生並與皮膚組織緊密結合，有效降低排斥及感染機率。

人工骨的材質堅硬與人體的骨骼相近，可以提供類似骨骼支撐皮膚的功能，讓下巴呈現自然無破綻的線條，須以鈦鎳合金的骨釘做固定，藉此可以任意調整假體的高低角度，塑造拉長臉型或接尖下巴的效果，也可以承受嚴重的外力撞擊不易變形或移位，替代部分的骨頭保護功能，是目前最為堅固與安全的下巴植入假體。

適用對象

• 下巴與下頷骨先天發育不全的小頷症患者

• 下巴嚴重後縮或短下巴後縮合併歪斜不正

• 下巴皮膚缺乏骨質支撐而下垂

• 曾接受過其他下巴假體手術卻變形不自然

• 想訂製特殊下巴樣式者

任何手術和療程皆會受到個人體質影響，而導致治療效果有所差異，並可能產生輕重不等之副作用，故本文所述之內容僅供參考，實際狀況將由臻美美學診所醫師當面進行評溝通，會依照個人狀況有不同建議。

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